Anorexia nerviosa
Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.
Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Pueden hacer dietas, ejercicio excesivo u otros métodos para bajar de peso.
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estén relacionados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a éste u otros trastornos alimentarios.
Los factores de riesgo para la anorexia abarcan:
- Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas.
- Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura.
- Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia.
- Ciertas ideas culturales o sociales respecto a la salud y la belleza.
- Tener una imagen negativa de sí mismo.
- Tener un trastorno de ansiedad en la niñez.
Síntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:- Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente.
- Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o más bajo del peso normal).
- Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de peso.
- No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres).
- Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos.
- Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas.
- Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
- Negarse a comer en torno a otras personas.
- Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
- Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello.
- Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento.
- Depresión.
- Boca seca.
- Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente).
- Pérdida de la fortaleza ósea.
- Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal.
Tratamiento
El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es hacer que la persona reconozca que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresan al tratamiento sólo cuando su afección es grave.Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.
Se han diseñado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:
- Incrementando la actividad social.
- Disminuyendo la actividad física.
- Usando horarios para comer.
Se puede necesitar una hospitalización más prolongada si:
- La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura. Para la desnutrición grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir alimentación intravenosa o una sonda de alimentación.
- La pérdida de peso continúa a pesar del tratamiento.
- Se presentan complicaciones médicas, como problemas de frecuencia cardíaca, confusión o niveles bajos de potasio.
- La persona sufre una depresión grave o piensa cometer suicidio.
- Enfermeras profesionales
- Médicos
- Nutricionistas o dietistas
- Profesionales en salud mental
Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen esperanzas poco realistas de "curarse" con la terapia sola.
Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:
- La terapia individual cognitiva conductista, la terapia de grupo y la terapia de familia han sido todas efectivas.
- El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente con el fin de estimularlo a comer de un modo más sano. Esta clase de terapia es más útil para tratar a los pacientes más jóvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
- Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. La familia es vista como parte de la solución, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario.
- Los grupos de apoyo también pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias se reúnen y comparten lo que les ha pasado.
- Antidepresivos
- Olanzapina (Zyprexa, Zydis)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Aunque estos fármacos pueden ayudar, no se ha demostrado que algún medicamento disminuya el deseo de bajar de peso.
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